Sexualité, procréation et grossesse

[zigotino]

Bon, je me permets de poster ici les résultats d'une table ronde qui a récemment eu lieu à la BNF de Paris (du 23 au 25 mars 2007) sur la thématique "Sexualité et Procréation"

Les résultats de cette table ronde sont basés sur l'observation (comme svt en médecine clinique). Le but n'est pas de tirer des conclusions sur les liens entre sexualité et grossesse, ils ne sont pas clairement établis et suffisamment complexes pour ne pas tirer de fausses conclusions pouvant mener à des comportements excessifs en dehors de tout cadre intuitif et naturel.

Passons les zozoteries introductives ...

Qu'est-ce qui ressort de cette table ronde ?

1. Population étudiée:

0% ont moins de 20 ans
285(31%) 20-30 ans
340(37%) 31-35 ans
160 (18%) 36-40 ans
126 (14%) plus de 40 ans

2. Profil:

Il s'agit d'une première grossesse pour 20%, 36% ont déjà un enfant et 44% plusieurs enfants.

3. Quel a été le délai d'attente pour débuter cette grossesse?

Un mois pour 147 couples soit 16%
un à trois mois pour 172 couples soit 19%
Trois à six mois pour 133 couples soit 15%
Six mois à un an pour 126 couples soit 14%
Plus d'un an pour 332 couples soit 36%

On lit par exemple que 92% des couples voient une grossesse débuter au bout d'un an alors qu'ici ils ne sont que 64% (nous verrons plus loin qu'en pratique les femmes inquiètes du délai ne sont pas uniquement celles qui ont attendu le plus longtemps).

4. Quelle était la fréquence moyenne de vos rapports sexuels avant le désir de grossesse?

Moins d'un par semaine pour 15% soit 134 couples
Un par semaine pour 27% soit 243 couples
Deux à trois par semaine pour 43% soit 388 couples
Quatre cinq par semaine pour11% soit 102 couples
Un par jour pour 4% soit 32 couples
Plusieurs par jour pour 1% soit 12 couples.

Ces chiffres apparaissent conformes aux chiffres de la toute récente enquête INSERM sur la sexualité des Français puisque la fréquence moyenne serait de 8,4 rapports sexuels par mois ce qui représente la moyenne dans cette enquête.

5. Quelle était la fréquence moyenne de vos rapports sexuels à l'arrêt de la contraception?

Moins d'un par semaine pour 6% soit 53 couples
Un par semaine pour 13% soit 119 couples
Deux à trois par semaine pour 52% soit 471 couples
Quatre cinq par semaine pour21% soit 189 couples
Un par jour pour 6% soit 59 couples
Plusieurs par jour pour 2% soit 20 couples.

Le résultat est intéressant car même si l'on s'en doutait un peu les couples ont spontanément tendance à accroitre la fréquence de leur rapports avec le désir de grossesse; ceux qui avaient un rapport ou moins par semaine sont deux fois moins nombreux et tous les autres groupes augmentent.

6. Pour débuter cette grossesse, vous avez:

Essayé de déterminer la date de votre ovulation:oui pour 226 couples soit ¼ de la population
Programmé vos rapports sexuels: oui pour 141 couples soit 15% de la population
Augmenté volontairement la fréquence de vos rapports sexuels: oui pour 141 soit 15% du groupe.
Rien fait de particulier en dehors de l'arrêt de la contraception: 256 couples soit 28% du groupe.

7. Pour les couples ayant programmé leur sexualité, cette programmation a été faite en fonction:

Question sans objet pour 27% des couples
Courbe de température pour 21% des couples
Etude de la glaire pour 10% des couples
Perception de l'ovulation pour 15% des couples
Utilisation du calendrier pour 20% des couples
Autre moyen pour 6% des couples (PMA, utilisation de logiciels, programmation par le médecin dans le cadre de cycles de stimulation)

8. Pensez vous que ces changements dans votre sexualité ont eu des conséquences sur votre vie de couple?

Oui pour 36%
Non pour 18%
Question sans objet pour 46% (c'est à dire les couples n'ayant pas modifié leur sexualité)

9. Pensez vous que l'on augmente ses chances de grossesse en ayant davantage de rapports au moment présumé de l'ovulation?

Oui pour 626 réponses soit 69% du groupe
Non pour 192 réponses soit 21% du groupe
Je ne sais pas pour 93 réponses soit 10%.

Ces conseils ne sont pas donnés de façon habituelle par les médecins et les études dont nous disposons ne permettent pas d'affirmer que l'on peut accroitre énormément ses chances de grossesse en programmant sa sexualité à la date présumée de l'ovulation par rapport à une sexualité ruguliière (dans la moyenne nationale).

10. Pensez vous que certaines positions amoureuses soient plus propices pour obtenir une grossesse?

Oui pour 28% des réponses
Non pour 56%
Ne sait pas pour 16%

Il est assez surprenant de trouver près d'un tiers de cette population qui est convaincue de l'influence des positions amoureuses sur la fertilité; ce point n'apparait nulle part; ni dans les ouvrages grand public, ni dans les revues médicales et semble plutôt relever d'une conception populaire ou transmise par le bouche à oreille.

11. Pensez vous que le plaisir augmente les chances de grossesse?

Oui pour 29%
Non pour 51%
Ne sais pas pour 20%

La répartition est assez semblable à celle de la question précédente avec toujours la même proportion de Oui dans cette population. A l'opposé s'il n'existe pas ici d'articles de la littérature médicale étayant cette hypothèse,

A cela, il faudrait ajouter les résultats d'une étude publiée il y a deux ans et qui faisait état de l'importance de l'orgasme qui permettait une dilatation du col et donc, une plus grande chance de fécondation de l'ovule par le spermatozoide. Résultats observés non confirmés par une étude postérieure croisée.

12. Quel délai vous semble anormalement long pour débuter une grossesse?

Plus d'un mois: 8 réponses soit 1%
Plus de trois mois: 34 réponses soit 4%
Plus de six mois: 218 réponses sot 24%
Plus d'un an: 447 réponses soit 49%
Plus de 18 mois: 104 réponses soit 11%
Plus de deux ans: 84 réponses soit 9%
Je ne sais pas: 16 réponses soit 2%

La fertilité spontanée qui se définit par la probabilité d grossesse est située autour de 20% par cycle pour les couples ayant une activité sexuelle régulière (de l'ordre de la moyenne nationale) avec bien entendu des variatioins de cette fertilité een fonction des tranches d'âge.

Au bout de un an sans contraception 90 à 95% environ des femmes concernées ont débuté une grossesse. Pourtant pour les 5 à 10% restant aucune grossesse n'a débuté bien qu'il n'y ait pas de pathologie...

Conclusion :

Il semble exister un lien évident mais fort peu étudié sur le plan médical entre sexualité et procréation. Il pourrait entrer plus logiquement dans le champs d'éude des sociologues puiqu'il apparait à la fois social et symbolique mais sa meilleure connaissance ne peut qu'être profitable au médecin.

Le lien entre sexualité et procréation reste à ce jour un sujet rarement abordé en consultation que ce soit pour le suivi des grossesses où nous ne sommes pas habituellement informés par les parturientes sur ce point mais aussi même dans le cadre de l'assistance médicale à la procréation où les spécialistes de la prise en charge de l'infertilité, s'attachent eux davantage à rechercher et traiter la pathologie

Enjoy.

+++

[fraisou]

Merci Zigo pour cet article. Il permet de se situer par rapport à ces stats en différents points de vue

il est surprenant de constater que "le lien entre procréation et sexualité reste à ce jour un sujet rarement abordé en consultation" il me semblait poutant que c'était étroitement lié !!!