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Permet moi de te conseiller de voir dans un premier temps un généraliste et si ce dernier en voie la nécessité, il t’aiguillera vers un spécialiste. Pourrais-tu me dire si le médecin a pris la tension artérielle de ton enfant et quelle a été sa tension systolique et diastolique ? Ton enfant, a-t-elle débuté sa maladie par un rhume, boit elle avec difficulté, tousse t’elle en quintes ? Sa respiration est elle rapide et superficielle et peine t’elle a respiré ? L’expiration est t’elle difficile et sifflante ? As-tu remarquée si l’inspiration s’accompagne d’une rétraction thoracique avec un battement des ailes du nez et un enfoncement du creux situé au dessus du sternum. Désolé de te poser toutes ces questions, mais c’est juste pour comprendre ce phénomène. |
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j'ai vu un spécialiste un pneumologue de moi même car ma fille tousse beaucoup depuis qu'elle est bébé et vu qu'a chaque fois on lui prescrivait des antibiotiques je ne trouvais pas celà normale.Donc chez la pneumologue on lui a fait des test d'allergies mais comme ils étaient négatif on lui a fait une radio et échographie des poumons et delà ils ont vu un probléme au niveau du poumons gauche qui ne se rempli pas d'air personne ne lui a pris sa tension artérielle et quand elle tousse se sont des quintes surtout le soir.
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| amin cher frére pour tes douas
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salam alikoum oukhti, je ne sais pas quoi te conseiller! mais juste pour dire Allah y chafik pour ta fille! fais des douaas pour que ta fille guerisse! amine !! |
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Je te suggère de poser ces deux questions, à la prochaine consultation médicale: - Docteur, est-ce que ces toux, remontant à la première enfance, ne pourraient pas être liés à un reflux gastro-oesophagien? - Docteur, pourriez-vous m'adresser à un gastroentérologue pour la réalisation d'une pHmétrie de 24h? |
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#17
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En revanche, le problème est différent si le reflux s’accompagne de signes faisant craindre une œsophagite, si la courbe de poids est médiocre, si le bébé a eu des malaises, s’il a des infections bronchiques à répétition. L’examen qui s’impose est l’endoscopie oeso-gastro-duodenale. Pour la réalisation d’une pHmetrie de 24h, il est vrai qu’elle serait intéressante surtout quant elle est accompagné d’une pathologie respiratoire. Mais encore une fois je ne reconnais pas les symptômes donnes par la dame… en tout cas c’est mon point de vue et je peux me tromper bien sûr…. Au plaisir de te lire |
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#18
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Si le diagnostic de RGO te semble peu probable, quel est donc celui que tu évoques? . Quels sont les diagnostics différentiels de la toux chronique nocturne de l'enfant?Pour avoir récupéré bien de cas semblables, ma démarche aurait été une pHmétrie de 24h, plus ou moins une scintigraphie (pour authentifier les troubles de perfusion gauche). Si tu permets, il faudrait mentionner que le but du diagnostic du RGO est d'éviter les complications, dont le Mallory-Weiss (et donc les filets de sang au décours de vomissements). Par ailleurs, la FOGD ne fait le diagnostic du RGO mais uniquement de ses éventuelles complications. . . Peut-être en attendant de voir son médecin, pourrait-on suggérer à la dame d'au moins relever l'oreiller de son enfant, la nuit... |
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#19
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Alors le staff commence: Tanpis, les absents ont toujours tord Il vrai que devant l'absence de tout symptome respiratoire et je crois bien que le pneumojogue n'ait pas passé à coté de sibilants ni de detressse respoiratoire ou tirage comme veut dire Amine................. Parallement je ne peux être aussi invasif comme blablote et aller à la ph permetrie des 24 heure et FOGD ou la scinti....en plus ne ne suis pediatre mais ce fut un temps àù j'etais generaliste donc: Je procede tout simplement à un traitement d'epreuve par du la domperidone et du Gaviscon en plus de la position semi alité nocture, je me donne deux semaines et je vois ce que ça donne....et c'est vraiment après que je vois si cela necessite reellement d'aller plus loin ou non |
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#20
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Honnêtement, j’ai pensé à un diagnostique, mais faute de réponse à mes questions, je ne vais pas trop m’avancer pour le poser. Pour les diagnostiques différentiels de la toux, comme tu le sais, chez tous les enfants, la toux chronique peut être liée à des infections virales récidivantes des voies aériennes supérieures et/ou inférieures, à une pathologie oto-rhino-laryngologique (ORL) tenace, un reflux gastro-oesophagien, un corps étranger, Abcès du poumon, ect…… Sinon j’ai très bien compris le but du diagnostic du RGO et je suis d’accord avec toi, mais dans le cas d’un nourrisson cet examen est contraignant car il nécessite la pose d’une sonde par voie nasale pendant 24 heures et donc une hospitalisation. Son intérêt est d’enregistrer les variations du pH pendant la nuit. Or les reflux nocturnes sont souvent associes a des infections bronchiques à répétitions. Quant au relèvement de l’oreiller, tu as bien fait de le mentionner, le traitement postural est primordiale. Le bébé doit être mis en position inclinée à 30° 24h/24h. Par contre il faut éviter le siège d’enfant type relax qui est plus nocif qu’utile et doit être abandonné parce qu’il maintient l’enfant en position assise. J’aimerais rajouter, les mesures diététiques et l’épaississement des repas qui sont également très importantes. Si l’amélioration est imparfaite ou si l’enfant présente des signes œsophagiques ou des signes respiratoires, il faudra lui prescrire un protecteur de la muqueuse du style Maalox, Gaviscon et un médicament prokinetique qui a pour but d’augmenter le tonus du sphincter inférieur de l’œsophage et la motricité œsophagienne. En revanche, s'il s'agit d'une œsophagite rebelle, il faut prescrire du Cimétidine qui a pour but d'inhiber la sécrétion acide @ Lfmrime: Avec tout mon respect cher ami, tu as vu juste pour le traitement, mais deux semaines ne suffisent pas pour fixer une amélioration significative |