Prozac et violences

[Yazz]

Des documents confidentiels du fabricant du Prozac, prescrit à plusieurs millions de gens de le monde, semblent établir un lien entre cet antidépresseur et des passages à l'acte violent ou suicidaire, indique vendredi le British Medical Journal (BMJ).

L'hedomadaire écrit avoir reçu anonymement le mois dernier des documents internes de la société, Eli Lilly, dont dispose maintenant l'administration américaine chargée des médicaments (FDA). Ces documents suggèrent que Lilly était au courant depuis les années 1980 d'effets préoccupants de la fluoxétine (principe actif du Prozac) et a cherché à les minimiser.

Ces documents ont fait défaut en 1994 au procès qui a opposé Lilly aux victimes d'une tuerie survenue en 1989 dans le Kentucky (huit morts, douze blessés), dont l'auteur, qui était sous Prozac, s'est suicidé. Les proches des victimes ont accusé le Prozac d'être responsable de la «rage meurtrière» de Joseph Wesbecker et le laboratoire de savoir depuis des années qu'il pouvait avoir des effets secondaires graves. Eli Lilly a gagné le procès mais avoué en 1997 avoir conclu un accord secret avec la partie adverse.

«Les documents paraissent suggérer un lien entre le médicament et les tentatives de suicide ou de violence», écrit Jeanne Lentzer, journaliste indépendante new-yorkaise, dans le BMJ. L'un d'eux, du 8 novembre 1988, concerne les modifications comportementales et émotionnelles - sédation ou manifestations inverses (désinhibition, agitation, agressivité...) - dues au médicament, notés lors d'essais cliniques, relève-t-elle. Ces dernières manifestations ont été signalées par «38 % des patients» sous Prozac, contre 19 % pour les personnes sous placebo (substance inactive), ce qui fait «19 % attribuables à la fluoxétine». La FDA n'a pas eu ces données alors qu'elle étudiait le dossier d'autorisation du Prozac, il y a 16 ans.

Pour le psychiatre américain Joseph Glenmullen, il n'est guère surprenant que la fluoxétine puisse causer des troubles importants du comportement, en raison d'effets similaires à ceux de la cocaïne sur la sérotonine (messager chimique du cerveau).

En réponse, Eli Lilly s'est contenté de déclarer par écrit que le Prozac avait «aidé à améliorer de façon significative des millions de vie», indique le BMJ. Il «a été» prescrit à plus de 50 millions de personnes dans le monde «et sa sécurité et son efficacité sont bien établies», assure le laboratoire.

Le Prozac est un antidépresseur de la famille des «inhibiteurs sélectifs de la recapture de sérotonine» (ISRS). En 1991, après réexamen, la FDA a conclu à son innocuité. Elle n'a émis que très récemment une mise en garde générale contre le risque accru de tendances suicidaires chez les jeunes traités avec des anti-dépresseurs.

(D'après AFP)

Le Soir - 31/12/04

[heal]

Une amie psychiatre m'a confié qu'elle ne prescrivait plus le Prozac aussi facilement qu'au début car elle avait découvert en observant ses patients que ça pouvait avoir des effets paradoxaux, contraires aux résultats attendus.

Les gens réagissent de manière différente à la molécule. Mais il y en a à qui ça fait vraiment du bien.

Il doit être prescrit avec discrimination et son effet attentivement suivi par le prescripteur.

Mais les effets paradoxaux des antidépresseurs peuvent survenir avec d'autres molécules comme le Valium par ex.

C'est pour cela qu'il vaut mieux s'en faire prescrire par les psychiatres que par les généralistes.